Pathologies
De nombreuses affections peuvent entraîner une insuffisance pancréatique exocrine (IPE).
Ces conditions, en raison de leur gravité et de leur caractère chronique, compromettent fortement la capacité digestive des patients et nécessitent une prise en charge à long terme affectant considérablement leur qualité de vie.
La mucoviscidose
Le cancer du pancréas
La maladie de Crohn
L’alcoolisme
La mucoviscidose
La mucoviscidose ou fibrose kystique est une maladie génétique autosomique récessive particulièrement grave, causée par des mutations du gène CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator, ABCC7).
Plus de 400 000 patients sont traités dans le monde. De nouvelles approches thérapeutiques visent à corriger les anomalies protéiques liées à ces mutations afin de cibler l’origine de la maladie.
La mucoviscidose est l’un des troubles génétiques les plus fréquents et sérieux au monde. Elle affecte principalement les systèmes respiratoire et digestif en raison de l’accumulation de mucus anormalement épais et visqueux dans ces organes.
Chez la majorité des patients, les conduits pancréatiques sont obstrués par ce mucus visqueux, similaire à celui présent dans les poumons. Cela empêche les enzymes digestives produites par le pancréas d’atteindre l’intestin grêle, rendant la thérapie de substitution enzymatique (PERT) indispensable.
Ces symptômes chroniques, combinés aux complications infectieuses et fonctionnelles associées, impactent considérablement la qualité de vie et réduisent l’espérance de vie des patients.
Le cancer du pancréas
Le cancer du pancréas est une tumeur agressive, le plus souvent de type adénocarcinome, qui se développe à partir des cellules exocrines. Plus de 90 % des cancers du pancréas sont des adénocarcinomes canalaires qui sont issus des cellules du canal de Wirsung.
Les autres types de cancers sont beaucoup plus rares. Il existe, entre autres, le carcinome neuroendocrinien » qui touche les cellules endocrines, le cystadénocarcinome ou les carcinomes adénosquameux.
La maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du système gastro-intestinal qui se manifeste par des symptômes variés et surtout digestifs. Cette pathologie est douloureuse et très invalidante. Chronique ou de longue durée, l’inflammation peut produire un tissu cicatriciel qui se forme à l’intérieur de l’intestin, et créer une sténose (passage rétréci qui peut ralentir l’évolution des aliments dans l’intestin, causant ainsi des douleurs ou des crampes). Les principaux symptômes sont les douleurs abdominales intenses et les diarrhées.
La maladie de Crohn affecte les hommes et les femmes de manière égale et semble avoir des origines héréditaires. Elle touche les personnes de tout âge, mais s ‘établit le plus souvent chez les personnes jeunes. Les fumeurs sont plus susceptibles que les non-fumeurs de développer la maladie.
L’alcoolisme
L’alcoolisme est une addiction liée à la consommation d’alcool, et plus précisément d’éthanol. Cette substance psychoactive agit sur le cerveau, provoquant des modifications de l’activité mentale et des comportements. La dépendance psychique induite par cette addiction engendre une consommation régulière et croissante d’alcool, à l’origine de nombreuses affections, parmi lesquelles :
• La cirrhose du foie, accompagnée d’une insuffisance hépatocellulaire
• Les atteintes du système nerveux, telles que les neuropathies et les démences alcooliques
• L’hypertension artérielle
• Les cancers du foie, de l’œsophage et de l’estomac
• La pancréatite chronique.
L’alcoolisme provoque une inflammation chronique du pancréas, qui évolue progressivement vers une sclérose de la glande, jusqu’à sa destruction. Cette phase terminale est marquée par d’importantes crises de douleur épigastrique et par un amaigrissement, résultant d’un syndrome de malabsorption.
